好醫師新聞網記者王志成/台中報導圖:雷納生機械手臂臨床上,脊椎手術被視為最精細的手術之一,醫師需在錯綜複雜的神經血管中間舞刀弄劍,稍有不慎就可能造成許多後遺症。隨著雷納生機械手臂的問世,使骨釘置入變得更加精確,包含脊椎畸形矯正、退化性脊椎手術、脊椎爆裂型粉碎骨折、脊椎滑脫手術、脊椎腫瘤手術、脊椎感染手術等,過去無解的難題得以突破,為脊椎手術開啟嶄新的篇章。臺中榮總骨科部主任李政鴻醫師表示,脊椎手術的精準定位是手術中最大的成敗關鍵,但也因此項技術的困難,常使得病患害怕猶豫,進而錯失了黃金治療時期。在過去,傳統的脊椎手術是由醫生徒手將骨釘打入,憑據的是個人臨床經驗及術中反覆的X光照相,但即便如此,骨釘誤植之情形仍無法完全避免。尤其遇到大角度的脊椎側彎及嚴重的脊椎變形等困難案例,傷害到神經血管的風險可能更高。此外,傳統手術需藉由術中X光照相來定位,使得輻射暴露機會增加,對病人及醫療人員都是種傷害。李政鴻說,託先進醫療之福,雷納生機械手臂藉由3D電腦導航定位,不僅使骨釘誤植機率降到1%以下,也使輻射暴露降低至傳統手術之50%以下,讓病患的併發症及住院時間都大幅減少,針對那些困難疾病的患者更是一大福音。13歲就讀國中的少年,自9歲起被診斷為原發性脊椎側彎,其側彎角度惡化至48度。今年7月接受脊椎矯正手術,術後將原本的側彎矯正至17度,一夕之間長高了,原先背痛等不適症也獲得改善,少年再次重拾笑容與自信回到校園生活。另一位67歲的阿伯,被診斷為退化性脊椎病變,十幾年來飽受背痛之苦,同時合併雙腳麻痛無力等症狀,近幾個月來症狀更為嚴重。以雷納生機械手臂配合微創脊椎減壓及融合手術來幫助阿北,傷口小恢復快。手術成功後,一直困擾著阿伯十多年的病痛,終於獲得緩解,生活品質也大大提升了。39歲的男性,工作時從一公尺高的樓梯摔落,造成腰椎爆裂型粉碎骨折,起初病患不願手術而選擇保守治療。臥床休養一個月後,骨折非但沒有癒合,且椎體變形、背痛及駝背狀況也越來越嚴重。病患最後決定接受手術治療,經脊椎外科潘建州主任採用雷納生機械手臂手術後,駝背得到矯正,且背痛也大大獲得改善,患者終於又重新挺直地站了起來。李政鴻強調,脊椎手術比較複雜,所以必須由專業的醫療中心提供評估以及醫療服務,手術成功率及風險則因病患嚴重程度及手術醫師的經驗而異,故是否適合接受雷納生機械手臂手術,仍須由骨科專科醫師與病患充份溝通後決定。


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